[삼성동피부과] 원형탈모, 남성형탈모, 여성형탈모 구분하기(원인 및 치료) – 피부과 전문의 닥터림

안녕하세요 삼성동 피부과 전문의 닥터림입니다. 오늘은 원형 탈모, 남성형 탈모, 여성형 탈모가 무엇인지 원인과 치료법에 대해서 써보도록 하겠습니다. 왜냐하면 원형 탈모는 그 이름 때문에 동그란 경우 무조건 원형 탈모가 생겼다고 생각을 하시는데 그 중에 남성형 탈모 같은 경우도 있고 또 반대인 경우도 있고 또 여성형 탈모라는 게 굉장히 애매하게 생기기도 해서 헷갈리시는 분들이 많기 때문입니다. 알기 쉽게 하기 위해서는 우선 매우 흔한 경우의 남성형 탈모부터 설명하는 것이 좋다고 생각합니다. 일부 남성형 탈모자들은 탈모가 아니라 퇴화라고 부르자는 의견도 있다

첫 번째로 남성형 탈모입니다. 정말 많은 남자들은 나이가 들면서 증상이 나타납니다.M자형, O자형이라고 앞머리가 빠지는 분, 정수리 쪽이 빠지는 분들이 있는데 나중에 둘이서 만날 수도 있어요.50세까지 30~50%의 남성에게서 증상이 나타난다고 합니다.

Feingold KR、Anawalt B、Blackman MR、et al.、編集者。 텍스트 [인터넷]을 종료합니다. 사우스다트머스(MA): MDText.com , Inc., 2000 발꿈치

유전적 요인이 무려 80%에 해당한다는 연구도 있지만 그 정도가 정확히 얼마인 것은 유전적 요인이 꽤 많은 것 같습니다.(민족에 의해서 일부 서양인을 보면 특히 남성형 탈모증이 많다는 점에서도)그 때문인지 아직 유효성을 입증하기 이르지만 요즘은 염색체 20p11등 탈모증과 관련한 유전자에 대한 검사도 가는 곳이 있고, 탈모 약(피나스테리도)에 효과가 있는지에 대한 유전자 검사법도 연구 중이래요. 나는 이런 연구를 보면”아, 탈모증도 정복할 수 있을까”보다 “아아 결국 유전이야, 무서워”이란 생각이 듭니다. 아무튼 현재의 과학 기술은 탈모를 유전자까지 찾아내고 치료하는 것은 불가능하고 약을 이용하고 탈모를 늦출 수 있습니다. 남성 호르몬, 안드로겐 남성 성형 탈모의 핵심

남성 호르몬이 남성형 탈모의 핵심적 역할을 하는 일은 잘 드러난 사실입니다. 이미 1940년대에 거세한 남성은 남성 호르몬을 인공적으로 넣어 주지 않는 한 남성형 탈모가 생기지 않는다는 연구가 나올 정도입니다.( 어쩌면 그 당시니까 가능한 연굴지도) 그렇다면 그 다음에 생각되는 것이 “아, 그러면 남성형 탈모의 한 사람은 남성 호르몬이 높아서 그런가”라는 생각이에요 당연히 접근이 이루어졌다. 결과는 “(아니오)”입니다. 남성 호르몬이 과잉인 것은 아니다. 남성 호르몬이 정상 범위라도 모포에서 남성 호르몬에 민감하게 반응하는 유전자를 타고난 것입니다. (나는 탈모증이 있어서 남성 호르몬이 넘치는 사람이야. 힘!!–>이것은 다릅니다^^) 그런데 이때 중요한 일이 있습니다. 고환에서 만들어진 남성 호르몬(테스토 스테론)이 피를 통해서 돌아다녀모포에 작용 하는데 이 때 만들어진 테스토 스테론 형태 자체가 모포에 제대로 작용할 수 없습니다. 약간 구형의 변화가 필요합니다

마치 이렇게 옛날 USB를 최신 USB에 꽂으려면 젠더를 사용하는 것처럼(적절한 비유일까요)

정확하게는 고환에서 만들어진 테스토스테론(testosterone)을 디하이드로테스토스테론(dihydrotesterone) = dihydrotesterone으로 변환해야 모낭에 제대로 작용하고 이를 변환하는 데 필요한 전환효소(5-a-reductase)가 모낭에 풍부하게 존재합니다.

탈모약은 바로 이때, 즉 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DDH)으로 전환되는 것을 막는 약입니다. 탈모약을 단순히 ‘남성호르몬 억제제’라고 생각하고 이 약을 먹으면 고환에서 테스토르테론이 나오는 것을 막는다고 생각하는 사람도 있지만 그렇지 않습니다! 빠지는 것이 아니라 가늘어지는 것, 남성형 탈모의 핵심

남성형 탈모증으로 오신 분들이 가끔 말씀하시는데 요즘 들어 머리가 너무 빠졌네요. 이 경우 남성형 탈모도 있지만 + 게다가 계절성이나 스트레스로 인한 탈모가 동반된 것일 가능성이 높습니다. 왜냐하면 남성형 탈모증은 어느 순간 머리가 빠지는 것이 아니라 수~수십 년에 걸쳐 머리카락이 서서히 가늘어지는 질환이기 때문입니다.

Feingold KR、Anawalt B、Blackman MR、et al.、編集者。 텍스트 [인터넷]을 종료합니다. 사우스다트머스(MA): MDText.com , Inc., 2000 발꿈치

이 사진을 보면 굉장히 명확한데 아래로 갈수록 정상적인 머리에 비해서 굉장히 가늘어진 머리를 볼 수 있습니다. 이게 남성형 탈모의 핵심입니다. 갑자기 머리가 한줌씩 빠지는 경우에는 다른 원인을 생각해야 합니다 탈모를 멈추지 말고 늦추는 것 남성형 탈모약탈모약을 먹고 머리가 새로 자랐다’고 말씀하시는 분들은 사실 위 논문 사진처럼 모발이 가늘게 남아있었는데 탈모약을 먹고 모발이 다시 굵어지고 새로 생겼다고 생각하는 경우가 대부분입니다. 완전히 모낭까지 사라진 상태에서는 다시 성장하지 않습니다. 탈모약은 완전히 탈모를 멈출 수는 없고 진행을 늦추는 약입니다. 물론 사람마다 효과가 다르기 때문에 어떤 분들은 약을 먹어도 결국 모발이식을 해야 합니다.탈모약 양대 산맥은 잘 아시겠지만 프로페시아와 아보다트가 있고 각각의 성분을 복사한 카피약제도 굉장히 많은 회사에서 출시하고 있습니다. 그리고 #핀주베라고 하는 피나스테리드 성분의 바르는 약이 유럽에서 개발되어 이번 달 한국에 출시되는 것으로 알고 있는데, 이 약이 어떻게 될지는 추후 지켜봐야 할 것 같네요. 원형탈모 이름과 달리 항상 원형은 아니다원형탈모는 제가 예전에 간단하게 블로그를 만든 적이 있는데 https://blog.naver.com/hdsasom/221680781795[삼성동 코엑스 피부과 전문의] 원형탈모 원인및 치료 – ST성모피부과 안녕하세요 삼성동피부과 전문 ST성모피부과입니다. 원형탈모는 급격히 특정부위의 머리카락이 빠지는 것…blog.naver.com원형 탈모는 나이 들어 모발이 약해지고 빠지는 것이 아니라 어느 순간(대부분 큰 스트레스와 갑상선 질환 같은 문제로)갑자기 면역 세포가 자신의 모포을 적으로 인식하고 공격하기 때문에 생기는 질환입니다. 그리고 동그란 탈모가 모두 원형 탈모로 불리는 것은 아닙니다. 원형 탈모는 그 자체가 하나의 특정 질환이기 때문에 “가마에 원형 탈모가 된 “의 경우에 생긴 후 몇년이나 지났어요. 경우–>남성형 탈모의 가능성이 며칠 전에 미장원에서 발견했습니다–>원형 탈모의 가능성이 높네요. 또 원형 탈모는 헤어 라인을 따라서 길게 나타나거나 두피의 모발 전체가 빠지는 형태로 나타날 수 있지만 반드시 원형의 형태로 수 있는 게 아니죠.그리고 이런 경우 치료율이 매우 저하합니다.피츠패트릭피부과 제7판 발꿈치원형탈모는 면역세포가 자신의 모낭을 적으로 인식하고 공격하기 때문에 생기는 질환이라고 말했습니다.피츠패트릭피부과 제7판 발꿈치피부과 교과서에서 발췌한 원형탈모가 일어난 부위의 조직사진입니다. 이 조직을 보면 가운데 동그란 게 모낭이고 그 주변에 작은 알갱이 같은 것들이 모여 있는 게 림프구(면역세포)입니다. 면역세포가 모낭을 공격하는데 원형탈모는 잘 아시는 남성호르몬 전환 차단제를 사용하는 것이 아니라 면역억제 치료를 합니다. 탈모에 스테로이드 치료를? 라고 생각하신 이유가 바로 이것입니다. 그래서 트리암시노론이라는 성분의 주사를 원형탈모 부위에 주사하는 방법을 가장 많이 사용하고원형탈모주사중인 이은주 원장의 모습위 사진처럼 (원형 탈모 주사 중인 이은주 원장의 모습)토리엄 시노론이라는 성분의 주사를 원형 탈모 부위에 주사하는 방법을 전통적으로 가장 많이 사용하며 바르는 스테로이드 제제도 사용하고 심하면 먹는 약도 사용합니다. 모발이 다시 자라는데 시간이 걸리기 때문에 주사를 맞았다고 해서 1~2일 후부터 바로 모발이 자라는 것은 아니며 2~3개월 정도의 치료 기간이 필요할 수도 있습니다. 여성형 탈모가 완전히 탈모되는 경우는 드물지만 치료도 완전한 치료 없음여성형 탈모도 남성형 탈모와 마찬가지로 100% 유전이라고는 할 수 없지만 유전적 요인이 어느 정도 차지합니다. 다행이라고 생각해야 할지 모르겠지만 여성의 경우 앞머리 헤어라인은 어느 정도 유지한 채 아랫머리가 텅 빈 형태로 탈모가 많이 발생하고, 특히 가르마 탄 부분에 내용물이 점점 많아 보이는 형태로 진행됩니다.피츠패트릭피부과 제7판 발꿈치남성에 비해서 그 정도가 확정되지 않아 나중에 아는 것이 많지만 문제는 여성의 경우 남자에 비해서”여성형 탈모에는 꼭 이 약이다”라고 할 만한 약이 없다는 것입니다. 아무래도 여성의 경우 호르몬에 닿기 어려운 때문 아닌가 생각합니다만, 여성형 탈모의 경우, 미녹시딜(남자도 사용합니다)라는 모발 성장 촉진제나+효모 추출물의 영양제를 주로 사용하였으며 이뇨제로 사용되는 스피로노락통는 먹는 약 또는 폐경 후에는 원래 남성에서 사용하는 피나스테릿도(피나스테릿도)을 사용할 수도 있습니다. 엘 라 넬이라는 연고도 있는데 이것도 극적인 효과가 있는 분은 많지 않았지만, 보조적으로 가끔 처방하곤 합니다. 이상 가장 일반적인 탈모를 3개를 보았습니다. 불명확 점은 비밀의 코멘트나 카카오 플러스 친구(채널)으로도 가능합니다. 감사합니다。ST성모피부과의원 서울특별시 강남구 봉은사로 469 2층#삼성동피부과 #삼성중앙역피부과 #선정릉역피부과 #봉은사역피부과 #청담역피부과 #ST성모피부과 #에스티성모피부과 #원형탈모치료 #원형탈모주사 #남성성형탈모 #여성형탈모 #임정호원장 #이은주원장 #정희진원장